头晕天旋地转?可能是耳石“顽皮”脱位啦_ayx爱游戏官网_爱游戏ayx下载平台/官网
当前位置: 首页 > ayx爱游戏官网

ayx爱游戏官网

头晕天旋地转?可能是耳石“顽皮”脱位啦

作者:ayx爱游戏官网  时间:2024-10-10 17:31:42


  耳石症是良性阵发性方位性晕厥(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV),是头部运动到某一特定方位时诱发的时刻短的晕厥和水平或旋转性眼震,是一种具有自限性的周围性前庭疾病。耳石症是由内耳椭圆囊斑和球囊斑外表的小颗粒,成分是碳酸钙粒掉落引起晕厥。因供血差等种种原因,耳石会脱离本来方位,滚到半规管里,称为耳石脱位。当头部运动时,耳石会在半规管形成淋巴液不正常活动,发生晕厥,常不会超越一分钟,特别是头转某一个方向才会,也称为良性阵发性姿态性晕厥。所谓良性,便是可医治、可自愈;所谓阵发性、方位性,是指头晕的发生时刻时刻短,而且与头颈滚动有关。患者头部滚动到某一方位时呈现时刻短旋转性晕厥。最常见的是从床上坐起、躺下、左右翻身、折腰以及昂首时呈现晕厥,当头部方位固定后晕厥会好转。采纳晕厥诱发时,患者会呈现眼球旋转性或水平性震颤。晕厥时可伴有厌恶、吐逆,一般无耳鸣、语言和行走妨碍。病况多可在数周或数月内自行缓解,单个患者也可继续数年。许多患者不了解这种疾病,以为得了大病,形成不必要的忧虑。假设渐渐的呈现这种状况请及时到医院进行就诊,在查看过程中假如确诊是耳石症,其时可复位,有很显着的作用。

  耳石复位术,依患者单个的景象,请患者做某种姿态后,调整头的方向,让耳石回复本来方位。

  关于简单晕眩的患者,也可以测验前庭恢复医治,像走直线,头部向右,或头部向左;或是依阿拉伯数字8的字形走路,仍是操练倒退走,或脚跟碰脚尖,都有助恢复平衡感。

  不建议一晕就用按捺性药,如安靖,晕厥停、乘晕宁、非那根等,不利于前庭恢复,简单留下后遗症,乃至开展成缓慢主观性头晕。

  1952年Dix和Hallpike初次详细描述该病和提出复位办法;1992年Epley依据管石症理论提出单次办法复位法,迄今仍为BPPV最重要的复位办法;复位法,或称耳石办法复位法,开展到今天最常用的有二种,即:管石摆脱法和管石复位法。

  1988年Semont A.等详细描述了现在被称之为“管石摆脱”或“Semont操作”的办法。从理论上讲,这种运动能使耳石赶快的脱离壶腹嵴顶,可用于前后笔直半规管BPPV嵴顶结石症的医治。因操作速度要求较快,对晚年及有颈背疾患的患者有所约束或相对忌讳。

  2. 查看者站在患者身前或死后,紧扶其头部,嘱其快速向患侧侧卧,面向下(向健侧)转45°,坚持此方位1-2min。此刻管石因重力作用移向半规管最下方,引起嵴顶向下偏斜,诱导出典型的BPPV发生,呈现向地方向的眼震,调查眼震直至消失。扶患者快速坐起并当即转向对侧侧卧,头下转45°并面部朝下,坚持此方位1-2min,此刻管石移向半规管总角出口处,内淋巴液活动再次形成壶腹嵴顶偏斜,呈现向上方的眼震。

  3. 嘱患者缓慢回到座位,此刻管石回入椭圆囊内。操作结束眼震若仍存在,应再重复一遍。

  管石(微粒)复位法由美国波特兰耳科诊所Epley博士于1980年提出,此办法几经改善并享有不同称号:管石复位操作(CRP);管石复位操作(CRM);Epley操作或办法等。管石复位法的理论按照根据半规管管石症学说,复位意图是借助于时刻操控的头位活动,使管石靠本身重力作用逐渐位移出前后半规管总角,回到椭圆囊,从而消除耳石对半规管壶腹嵴胶顶的液体动力学作用。很多临床报导证明该复位法的成功率在90%左右(Desmond A.L. and Touchette D.A.1988; Epley J.M.,1992;Lynn S.,et al.,Parnes L.S. and Robichaud J.,1997), 作用十分显着并较习服法更简单为患者所承受。

  1. 患者安坐于医治台上,头部向患侧滚动45°并坚持此方位,然后嘱患者快速向后仰卧,使患者笔直向下,头颈部后仰与床位水平线秒,调查晕厥及眼震直到消失。

  2. 坚持头颈后仰与床位水平线. 头颈与躯干一起向健侧翻转90°并使脸朝下与地上成45°角(此刻相当于头部转向健侧达135°),坚持此位30秒。

  Herdman S.L.(2001)对摆脱法与复位法作了比较后以为,前者对移除堆积于壶腹嵴顶的微粒更有用,后者则更能溶解半规管中的漂浮微粒,但两者之间的效果并无显著性差异。