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耳石症一动就晕看完这篇自己也会复位了！
42岁的陈女士是一名护士，在广州一家三甲医院工作。近两年为了晋升副高，工作之余常年使用电脑，长时间维持低头姿势。就在3月的一天早上，陈女士在起床的时候突然觉得天旋地转，就像在波涛汹涌的海面上坐船，于是，她立马躺了下来，谁知躺下的瞬间又感到一阵眩晕，大约40s后眩晕的感觉才消失。她自认为是肚子饿低血糖，床上进食15mins 后，头一转动还是眩晕，维持的时间不超过1min，于是就近到医院做检查，医生根据其症状和发病特点，最终确诊为“耳石症”。
在日常生活中，你是否也曾遇到一动就晕？为什么会有这种情况发生，该如何进行治疗与预防？
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是头部迅速运动至某一特定位置时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震，是最常见的外周性前庭疾病，发病率约占40%～50%。女性比男性多见，发病年龄以40岁以上多见，且发病率随年龄增长而增加。
典型的症状是头部位置变化(如起床、躺下、床上翻身、低头或抬头)时，突然出现强烈的旋转性眩晕，通常持续不超过1min，其他症状有恶心、呕吐、头晕、头重脚轻及漂浮感。
椭圆囊里管平衡的耳石的碎片脱落到某个半规管里，半规管里有淋巴液，头一动耳石就动，人就会感到眩晕。
4.过度劳累、精神紧张、压力大、失眠熬夜：这些因素使体内的去甲肾上腺素水平升高，促进血管活性物质如儿茶酚胺的异常分泌，引起血管舒缩功能及血液流变学的改变，内耳微循环不完全代偿，耳石脱离黏液后自行脱落。
5.内耳供血不足：患有高血压、高血脂等疾病后，易引起内耳血管损伤，内耳缺血使得耳石的吸附能力变差而容易脱落。
短：头晕和眩晕发作的时间比较短，一般不超过1min，但是可以每天反复多次的发作。
动：发作与头部改变有关，如转头、仰头或低头，但无论是躺着、坐着还是站着，只要头不动就不会晕。
如果出现以上症状，加上最近过度劳累或失眠，就有可能是耳石症，请您一定要就近前往耳鼻喉科、神经内科或眩晕门诊进行全方位检查和治疗，以尽快康复。
（1）Dix-Hallpike试验:通过眼震特点，判断是否为前半规管或后半规管耳石症的常用检查手法。
以上每一需保持30～60s，待眩晕和眼震消失再继续下一，重复1～2次。
③保持头位不变，使患者由患侧卧位迅速经坐位变成健侧侧卧位，此时前额或鼻尖靠床而后枕部朝上；
④将患者缓慢扶起取坐位，头略前倾。每一维持时间至眩晕和眼震消失后至少1min，重复2次。
③２~3mins 后头位抬高，向前屈曲，颏部尽可能贴近胸骨，呈含胸姿态；
原则上药物并不能使耳石复位。如果复位后有头晕、平衡障碍等症状时，可口服改善内耳微循环的药物，如倍他司汀、银杏蜜环口服液等。
对诊断清楚、责任半规管明确，经过多次、长期规范的耳石复位等综合治疗仍然无效且活动严重受限的难治性患者，可考虑行半规管阻塞等手术治疗。
用于复位无效以及复位后仍有头晕或平衡障碍的，或在复位治疗前使用以增加复位的耐受性。Brandt-Daroff耳石习服法是常用居家康复方法。操作如下：
避免一直处在一个工作或学习、长时间低头看手机等，合理锻炼，循序渐进，避免剧烈运动；生活规律，避免熬夜和过度劳累，保证睡眠充足；戒烟戒酒，凡事都有两面性，遇事缓三秒，多沟通，保持良好心态，树立正面的情绪，避免抑郁。
清淡少油腻，低盐饮食，适当补充含有非常多的维生素D的食物，坚持喝牛奶，适当日光浴，忌饮浓茶、咖啡和酒类等刺激性饮料。
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会.中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南(2017)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,52(3):173-177.
[2]邢娟丽,张婷,朱秀梅,等.个性化手法复位治疗躯体活动受限人群耳石症的护理[J].护理研究,2017,31(24):3057-3058.
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